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19 temas de salud que cambiarán con el Ministro Uribe – comienza la evolución

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ministro uribe en consultorsalud 2018

El Ministro de salud y protección social, Dr. Juan Pablo Uribe, destapa poco a poco las cartas mas importantes para lograr la evolución del sistema de salud, y CONSULTORSALUD quiere presentar una síntesis de sus diez y nueve (19) principales propuestas:

 

HABILITACION DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD

Lanzando el proceso de revisión y unificación de la habilitación de IPS en Colombia, que actualmente es dual, arbitrario y sujeto a interpretaciones o corrupción, cambiándolo por un proceso fino y limpio posible para que la prestación urbana y rural se de con esa base mínima de seguridad y sin todo el sobre costo y ruido

 

ACREDITACION Y CALIDAD DE IPS Y EPS

Fortaleceremos la acreditación de estándares superiores de calidad en los prestadores que deben comprometerse, ser evaluados y tener el valor compararse

 

Invito a las EPS para que se “despromedien” y empiecen a mostrar que hoy hay muchas que dan niveles superiores de calidad en aseguramiento, gestión del riesgo poblacional, agencia, compra eficiente y efectiva y de calidad, todo medible y llevado a información pública (rendición de cuentas)

 

PLAN DE CHOQUE PARA LOS HOSPITALES PUBLICOS

Iniciaremos rápidamente un “plan de choque” para los hospitales públicos en el país; en la mayoría la situación es muy pobre, hay poco orgullo, poca resolutividad, grandes crisis financieras, pero sobre todo sensación de no hallarse en el sistema

El Hospital público colombiano está acorralado por la corrupción y el clientelismo, o por un sistema de intereses particulares en el aseguramiento y la prestación, que lo deja a un lado, en medio de una tragedia para un país en donde en el 70% de los municipios la ESE es el único prestador

 

REDES INTEGRALES

Queremos revisar el concepto de redes no para cambiarlo, queremos avanzar más con redes que realmente interpreten la mejor solución local y regional en la atención de los ciudadanos que reconozcan las diferencias, y que ojalá logren armonizar el esfuerzo de todos en esa cadena que requiere el ciudadano

 

TELESALUD

La Telemedicina y la Telesalud queremos llevarlas a muchos más rincones del país sobre todo telesalud.

 

ENFERMEDADES HUERFANAS

Prefiero darle la primera mirada a las Enfermedades huérfanas no desde los recobros y el costo; yo quiero arrancar desde el diagnóstico y la atención. Apuesto que en el momento que hagamos la atención en términos de calidad, haciendo diagnósticos confiables donde ello sea viable, haciendo su manejo siempre complejo y retador con estándares superiores de calidad, les garantizo que el efecto sobre los costos se va a dar… no me interesa hacerlo al revés, no me interesa poner por allá un límite al gasto, y dejar por acá el diagnóstico y tratamiento abierto a intereses particulares.

 

SOAT

La misma analogía podemos hacerla para el SOAT: un politraumatizado podrá seguir yendo de manera libre a un sitio donde se agote el seguro, o podemos hacer un arreglo que le permita al asegurador tener menos desviación y menos abuso y hacerlo más planeado.

 

SALUD PUBLICA

cuatro ideas que ya estamos trabajando:

 

  • SALUD MENTAL: queremos tener una política integral de salud mental, antes que adentrarnos en la importante discusión de la dosis mínima; probablemente la mayor carga de enfermedad que soporta el país. Cuatro condiciones son los más importantes sobre el particular: el Consumo de sustancias psicoactivas, la violencia contra la mujer, el suicidio y la depresión; es una depresión silenciosa, con pobre diagnóstico con mínima intervención social, que lindo será ver un sector hablando de salud mental, con tanta vehemencia con que hablamos de auditoría, glosas y cartera.
  • ESTILOS DE VIDA SALUDABLES: la discusión no puede ser sobre un impuesto, porque volveríamos a privilegiar el reino del dinero; la discusión debe ser sobre los factores sobre la enfermedad cardio cerebro vascular, la diabetes, después hablamos sobre la plata. El objetivo debe ser vivir con mayor bienestar
  • ACCIDENTALIDAD VIAL: 7000 muertes de personas sanas, que no tenían que fallecer (son muertes prevenibles la mayoría de ellas). Por eso la estrategia pasa por la creación de una agencia nacional de accidentalidad vial con la que vamos a trabajar.
  • MALARIA: hace 20 años había un programa nacional contra la malaria. Hoy la malaria esta creciendo. En el INS tenemos todo el conocimiento y la capacidad para saber dónde ataca esta patología, y sabemos de las intervenciones costo efectivas para reducir su impacto; debemos retomar la lucha frontal contra esta patología tropical.

 

TALENTO HUMANO

Ministro Juan Pablo Uribe y Carlos Felipe Muñoz Consultorsalud

De fondo tenemos que volver a decirle a los médicos, a las enfermeras y a todos los profesionales, técnicos y auxiliares y personal administrativo que este sector existe porque ellos están sirviendo; debemos generar orgullo. Y ya va siendo hora de generar un debate nacional sobre el rol de las enfermeras en el sector salud.

Igualmente nos adentraremos en la reglamentación de la Ley de residentes. sin que generemos una guerra entre el hospital universitario y las facultades de medicina.

 

SOSTENIBILIDAD FINANCIERA DEL SECTOR SALUD

No estamos diciendo que no hay una crisis financiera importante. Lo que decimos es que los cuatro puntos anteriores son fundamentales.

  • RECOBROS NO PBS: vamos a trabajar con “valores máximos de recobros” en una conversación abierta con la industria nacional e internacional de medicamentos. No puede haber un fondo nacional que no tenga techo. Aprobaremos una metodología concertada, no abusiva, ni caprichosa. Vamos a seguir con controles de precios de medicamentos, lo cual les conviene en el largo plazo a estos proveedores de bienes y servicios de salud.
  • COMPRAS CENTRALIZADAS: estoy seguro que, podemos crecer esta capacidad, que indudablemente será de utilidad para determinados retos.
  • REFORMA A LA LEY 715: centralizar el no pos de los territorios, queremos que haya un solo responsable, un solo reto financiero y que estas medidas puedan impactar a toda la población de nuevo con esa centralización. Con la aprobación de esa reforma legal se pueda corregir ese fraccionamiento.
  • RETO DE LAS EXCLUSIONES Y DE LA ESTATUTARIA: tenemos que trabajar juntos, y poner un orden de progresividad, de gradualidad de lógica que nos sirve a todos.
  • PLANES VOLUNTARIOS: Queremos Fomentar los planes complementarios o voluntarios de aseguramiento. Una gran ironía del momento actual de nuestro sistema consiste en que los dos grandes logros de cobertura y bajo gasto de bolsillo, son también, las dos mayores amenazas para la sostenibilidad del sector; por ende, debe haber mayor corresponsabilidad en copagos o alternativas de aseguramiento adicionales que le quiten presión a la seguridad social.
  • AJUSTES A LA UPC: La UPC la estamos mirando. El ajuste ex ante de la UPC no es suficiente, y tenemos que llegar a hacer un ajuste ex post, en un marco fiscal muy complejo del país, que deriva en muchos retos como sociedad.
  • ACUERDO DE PUNTO FINAL: El acuerdo de punto final no es convencer al ministro de hacienda para que gire 5 billones porque además, esa plata no está; es darle un espacio específico a cada deuda, para tratar de darle un punto final a la cifra, darle liquidez que es indispensable al sector, y echar para adelante con reglas de juego nuevas, que no permitan repetir lo que nos ha pasado durante tantos años y que comprometen los logros de la seguridad social.

Ministro Juan Pablo Uribe en el XIII Congreso Nacional de Salud

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Talento Humano en Salud denuncia falta de pago de salarios

La Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación, S.C.A.R.E, denuncia que las deudas con el talento humano en salud ascienden a más de $2.000 millones de pesos.

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Talento Humano en Salud denuncia falta de pago de su salario

Así lo denuncia la Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación, S.C.A.R.E., y el sindicato Anestesiólogos Unidos y Talento en Salud del Cesar, Anessalud, quienes afirman que la deuda asciende a la suma de $1.459.904.810 (Mil cuatrocientos, cincuenta y nueve millones, novecientos cuatro mil pesos), monto correspondiente a los salarios que perciben el grupo de anestesiólogos del hospital Rosario Pumarejo en Valledupar y que desde el año 2018 no reciben de manera regular,  a pesar de los insistentes y reiterados llamados a los entes gubernamentales.

De acuerdo con los especialistas, la situación se ha vuelto insostenible, ya que en lo que va corrido del 2021, solo han recibido un único pago por la prestación de sus servicios su trabajo, lo cual pone en riesgo el mínimo vital de este talento humano de primera línea, que se encuentra atendiendo en estos momentos la emergencia sanitaria ocasionada por la pandemia del covid19 en Valledupar.

Según el presidente de Anessalud, Ramiro Sánchez Rocha, el hospital presenta un abandono absoluto y un desprecio completo por parte de las entidades de control “Nosotros creemos que la Gobernación y los entes gubernamentales son apáticos con la situación del hospital y del personal que trabaja para la comunidad, llevamos meses sin recibir salario, y pedimos una solución definitiva ante la problemática crónica que presenta la institución”.

Este año, el Rosario Pumarejo ha venido prestando sus servicios de salud con normalidad ya que el grupo de anestesiólogos no ha dejado de realizar sus actividades con total compromiso, sin embargo, muchos de ellos afirman que la situación se agrava con el paso del tiempo, pues ya no tienen recursos para cubrir algunas de sus necesidades básicas.

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“Nosotros seguimos trabajando por la comunidad y tenemos la mejor voluntad, pero en estos momentos estamos cansados, estamos ante una situación de dificultad con los pagos y ya se nos sale de las manos, porque es mucho dinero y necesitamos un mínimo vital para poder trabajar y poder subsistir con nuestras familias” afirmó Mauricio Chinchilla, médico anestesiólogo del Rosario Pumarejo.

Ante esta situación, el Ministerio de Salud informó recientemente a la Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación que durante marzo y noviembre del 2020 se asignaron recursos al hospital y se giraron más de 15.000 millones de pesos para el pago de obligaciones con el talento humano en salud tanto de planta como contratistas. Sin embargo, las directivas de la institución no han girado este recurso para saldar la deuda con los médicos, alegando un déficit y un embargo en sus cuentas.

Talento humano en salud deCali en la misma situación

Del mismo modo, la S.C.A.R.E. denunció que, en el Hospital San Juan de Dios en Cali, se está presentando la misma problemática, debido a que desde el mes de junio de 2020 la deuda con los anestesiólogos asciende a los más de setecientos millones de pesos:

“El núcleo de anestesia del Hospital San Juan de Dios de Cali, compuesto por 11 anestesiólogos, lleva años prestando su servicio en la entidad, pero también desde hace varios años lucha porque la gerencia del Hospital cumpla con las promesas de pago, siendo una situación compleja pues no ha logrado estabilizarse en la cancelación de las facturas cumplidamente. El hospital debe facturas y cuentas de cobro a algunos anestesiólogos desde el mes de junio de 2020, a otros desde el mes de agosto del mismo año, pero ninguna es inferior a los 8 meses, llegando la deuda a la millonaria suma de $ 721.485.630” afirmó la S.C.A.R.E. en un comunicado enviado a los entes gubernamentales y territoriales.

Debido a la vulneración de derechos laborales con los especialistas descrita anteriormente, y los reiterados llamados para que se tomen medidas definitivas y oportunas frente a la situación, la sociedad científica solicitó de manera urgente un espacio con diferentes entidades como la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres), el Ministerio de Salud, la Superintendencia de Salud, la Contraloría, entre otras; para que se establezcan medidas de verificación a través de las cuales se garantice que los recursos financieros que reciben estas instituciones de salud, sean priorizados para pagar los honorarios al talento humano en salud y así garantizar las condiciones mínimas laborales de los profesionales según el ordenamiento legal, sin que a la fecha .se haya  recibido respuesta de estas entidades. Se espera que en el corto plazo se pronuncien y tomen medidas al respecto.

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La OMS actualizó la lista de países con más alta carga de tuberculosis

Solo dos países latinoamericanos figuran en la lista de países con alta carga de tuberculosis: Brasil y Perú.

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La OMS actualizó la lista de países con más alta carga de tuberculosis

Este jueves la Organización Mundial de la Salud –OMS– publicó las listas mundiales actualizadas de los países con alta carga de tuberculosis -TB-, tuberculosis asociada a VIH, y tuberculosis farmacorresistente. Estas listas actualizadas tendrán vigencia hasta el 2025 y reemplazarán a las que se usaron entre 2016 y 2020.

Con base en estas listas se dará un enfoque para atender la acción mundial sobre la TB en los países donde es imperativo avanzar para lograr los objetivos establecidos en la Estrategia Poner fin a la tuberculosis de la OMS. Además ayudará a construir y mantener el compromiso político nacional y la financiación en los países con mayor carga de la enfermedad.

Es preciso decir, que estas nuevas listas se definieron usando los mismos criterios que se utilizaron en las listas anteriores de 2016 a 2020, pero se añadieron las estimaciones para 2019 de la incidencia de TB, que se publicaron en el Informe mundial sobre la tuberculosis de la OMS en 2020.

Las tres listas (tuberculosis, tuberculosis asociada a VIH y tuberculosis farmacorresistente) están definidas de la misma manera:

  • Los 20 países principales en términos de su número absoluto estimado de casos nuevos (incidentes) en 2019; más
  • Los 10 países con la carga más grave en términos de tasa de incidencia (nuevos casos por 100000 habitantes en 2019) que aún no se encuentran entre los 20 primeros y que cumplen un umbral mínimo en términos de su número absoluto de casos (10000 casos nuevos por año de TB y 1000 casos nuevos por año de TB asociada al VIH y TB resistente a la rifampicina).

Cada lista representa entre el 86% y el 90% de la incidencia global estimada.

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La OMS también está estableciendo una “lista mundial de vigilancia de la tuberculosis”. Esto consiste en la transición de los tres países fuera de la lista global de 30 países con alta carga de TB, ya que aún merecen una atención continua y seguirán siendo una prioridad en términos de apoyo de la OMS. 

En el futuro, se puede considerar la inclusión de otros países en esta lista de vigilancia, por ejemplo, según la evidencia sobre el impacto de la pandemia COVID-19 en los servicios de tuberculosis y la carga de enfermedad. Es crucial que los países en la lista de vigilancia, así como los países de incidencia media a baja, continúen en su camino hacia las metas de 2030, y luego hacia la pre-eliminación y eliminación.

Adicionalmente, se realizó una evaluación de si el impacto de la pandemia en la incidencia de TB podría afectar de manera plausible a los países incluidos en cada lista. Con base en este análisis, se concluyó que era poco probable que la pandemia de Covid-19 cambiara los países incluidos en cada lista.

Lista de los países con más alta carga de tuberculosis

#TuberculosisTuberculosis asociada a VIHTuberculosis farmacorresistente
1BrasilBrasilChina
2República CentroafricanaRepública CentroafricanaDR Congo
3CongoCongoIndia
4EtiopiaEtiopiaIndonesia
5GabónGabónMozambique
6KeniaKeniaMyanmar
7LesotoLesotoNigeria
8LiberiaLiberiaFilipinas
9NamibiaNamibiaSuráfrica
10TailandiaTailandiaZambia
11UgandaUgandaAngola
12TanzaniaTanzaniaBangladesh
13ChinaChinaCorea del Norte
14RD CongoRD CongoMongolia
15IndonesiaIndiaPakistán
16MozambiqueIndonesiaPapua Nueva Guinea
17MyanmarMozambiqueVietnam
18NigeriaMyanmarAzerbaiyán
19FilipinasNigeriaBielorrusia
20SuráfricaSuráfricaKazajistán
21ZambiaZambiakirguistán
22AngolaBotswanaNepal
23BangladeshCamerúnPerú
24Corea del NorteEsuatiniMaldovia
25MongoliaGuineaRusia
26PakistánGuinea- BisáuSomalia
27Papua Nueva GuieaMalawiTayikistán
28VietnamRusiaUcrania
29IndiaZimabaweUzbekistán
30Sierra LeonaFilipinasZimbawe
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Llegarán 1.5 millones de dosis para vacunación por privados

El Gobierno Nacional anunció que la última semana de junio arribarán las primeras dosis que podrán ser utilizadas por privados para la vacunación contra covid-19

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Llegaran 1.5 millones dosis vacunacion privados

De acuerdo con los compromisos establecidos por el Gobierno Nacional y los requisitos establecidos en la resolución 507 de 2021, se recibirán las primeras dosis que corresponderán a la vacunación desde el sector privado. Se trata de 1,5 millones de dosis que han sido incluidas en un próximo lote de vacunas de Sinovac que arribarán al país entre el 26 y el 28 de junio.

El lote tendrá en total 3 millones de dosis que el Ministerio de Salud distribuyó de la siguiente manera: 1.5 millones serán para continuar la vacunación de Fase II, etapa 4 y el restante irá dirigido a las empresas colombianas que decidan adquirirlas. La institución recordó que si bien es un proceso con costos para las compañías, el proceso de inmunización debe mantenerse totalmente gratuito y bajo los parámetros del Plan Nacional de Vacunación.

“Decidimos apoyar a los gremios para que compren vacunas a través del contrato que tiene el Gobierno con Sinovac”, indicó el jefe de la cartera de salud, Fernando Ruiz. La compra de biológicos para la vacunación por privados es posible gracias a la ASUE emitida por el Invima días atrás. “El otorgamiento de la SUE permite que los privados que cumplan con los requisitos previstos en la resolución 507 de 19 de abril de 2021 expedida por el Ministerio de Salud puedan importar este biológico para ayudar en el avance del Plan de Nacional de Vacunación”, mencionó Julio César Aldana, director del Invima.

Al mismo tiempo, Bruce Mac Master manifestó desde la red social Twitter que la llegada de estas dosis constituye el principal avance para el sector privado, puesto que serán integrados al Plan Nacional de Vacunación y podrá avanzarse con más rapidez en la inmunización contra covid-19 de la población nacional.

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Nuevos anuncios sobre la vacunación en Colombia

Además de conocerse la integración definitiva de los privados al Plan Nacional de Vacunación, el Ministerio de Salud aseguró que en próximos días se habilitará la vacunación contra covid-19 en mujeres gestantes. La decisión que tomaron las autoridades de salud está fundamentada en la evidencia científica, pues diversos estudios corroboran la seguridad y eficacia de los biológicos para este grupo poblacional.

También se decidió extender el tiempo entre dosis para la vacuna Pfizer. “Para la población menor de 50 años sin ninguna comorbilidad, se ha demostrado que la eficacia con una sola dosis se sigue manteniendo en un 78 % y 80 %.  Por consiguiente, se ha definido que la segunda dosis se aplique en 12 semanas a partir de la primera administración”, expresó el ministro de salud. El funcionario aseguró que este cambio se realizó bajo las recomendaciones presentadas por el Comité Asesor de Vacunas y la literatura científica más reciente.

Sin embargo, las poblaciones priorizadas  en las etapas 1, 2 y 3 de la fase uno, es decir, mayores de 50 años, personas con comorbilidades de riesgo y grupos especiales, seguirán con el esquema inicial de 21 días entre cada dosis.

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