La Superintendencia Nacional de Salud ordenó la toma de posesión de bienes, haberes y negocios del programa de salud de la Caja de Compensación Familiar de Cartagena y Bolívar, Comfamiliar, así como su inmediata liquidación.
La medida será adoptada debido a que la Supersalud evidenció que Comfamiliar Cartagena no ha podido resolver los hallazgos que dieron lugar a la medida preventiva de vigilancia especial, lo que representa un riesgo en la atención en salud de los más de 137.000 afiliados en Cartagena y otros municipios del departamento de Bolívar.
Desde al año 2016, el ente de control ordenó la medida de vigilancia espacial para Comfamiliar Cartagena, esta se prorrogó en 8 oportunidades. Pese a la ampliación del plazo no se pudo corregir el desempeño de la entidad ni subsanar los problemas administrativos, financieros, contractuales y asistenciales.
Germán Augusto Guerrero, delegado para las medidas especiales de la Supersalud, resaltó que el saldo del pasivo de la EPS con cierre al mes de agosto de de más de $189.419 millones de pesos mientras que cerraban con un patrimonio negativo de -$119.966 millones de pesos.
Es decir, a la fecha de cierre la EPS presentaba un nivel de endeudamiento de 273%, donde la entidad adeuda más de 2 veces el valor de su activo.
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Adicionalmente, la Supersalud informó que Comfamiliar Cartagena no está llevando a cabo las acciones correspondientes para depurar, identificar, conciliar y pagar las obligaciones derivadas de la prestación de servicios de salud. Así mismo, el programa de salud de esta caja de compensación incumple las condiciones financieras y de solvencia necesarias para operar. Tampoco cumple con el capital mínimo, el patrimonio adecuado ni el régimen de inversiones de las reservas técnicas.
Del mismo modo, la Supersalud pudo evidenciar que el motivo predominante para la radicación de quejas de los afiliados son la falta de entrega de medicamentos, y la falta de oportunidad en asignación de citas para medicina especializada.
Las cifras de mortalidad materna y mortalidad perinatal son sumamente altas especialmente por Enfermedad Respiratoria Aguda en los últimos cinco años, teniendo pésimos resultados en los otros 11 indicadores, por otro lado, se presenta un incumplimiento de 4 de los 5 indicadores en el seguimiento para la gestión del riesgo del cáncer de cérvix.
A esto se le suma la pobre cobertura que tiene la EPS para suplir servicios de baja complejidad como medicina general, odontología general y servicios de laboratorio clínco.
Durante la emergencia sanitaria los problemas se agudizaron, ya que hay una baja tasa de entrega de medicamentos a domicilios para adultos mayores, con porcentajes que están entre el 1% y el 5% para los meses de abril a septiembre.
¿Qué pasará con los usuarios de Comfamiliar Cartagena?
Los usuarios de Comfamiliar Cartagena serán trasladados a otras EPS, de acuerdo con la asignación del Ministerio de Salud, el traslado no afectará la prestación de los servicios.
“Las EPS que acojan a estos usuarios y a sus familiar deberán garantizarles una atención óptima en toda su red de prestación de servicios que les permita a los afiliados contar con su medicamentos al día, consultas especializadas y la continuidad de sus tratamientos” resaltó Guerrero Gómez.
Finalmente, la Superintendencia Nacional de Salud informa que con la liquidación del Programa de Salud Comfamiliar Cartagena serían 9 las EPS liquidadas en los últimos años. Cerca de 3.2 millones de usuarios han sido trasladados a otras EPS para garantizar la prestación de los servicios.
