En 2020, la Administradora Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud –ADRES– reconoció a la Entidades Promotoras de Salud (EPS) de los regímenes contributivo y subsidiado $4,17 billones por concepto de presupuestos máximos.
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De acuerdo con la ADRES dicho monto entregado a las EPS se giró con el objetivo de financiar los medicamentos, procedimientos, dispositivos médicos y alimentos con propósito médico especial, no cubiertos con la Unidad de Pago por Capitación (UPC).
“Al cierre del 2020, el Banco de la Salud auditó el 75% del valor recobrado, generando un flujo de recursos adicional, por $2,17 billones, de los cuales el 87% fueron girados directamente a las cuentas bancarias registradas por los hospitales, clínicas y proveedores que prestaron los servicios de salud”. Señaló la ADRES.
¿Cómo fueron distribuidos los recursos a las EPS?
- $1,26 billones fueron para financiar los recobros de servicios no UPC radicados por las EPS que resultaron aprobados en la auditoría integral y cuya prestación se dio antes del 31 de diciembre de 2019. Para lograr este giro, la ADRES y las EPS suscribieron 248 acuerdos de pago, luego de auditar aproximadamente 10 millones de servicios.
- $568 mil millones fueron para pagar los servicios y tecnologías no UPC que se prestaron entre enero y febrero de 2020. La financiación de estos giros se dio con la disponibilidad de recursos corrientes de la entidad.
- $342 mil millones fueron girados como consecuencia de la suscripción de 77 contratos de transacción con 20 EPS, para sanear cuentas no UPC de años anteriores; así como para realizar los pagos parciales previstos en el Decreto Legislativo 800 de 2020.
De esta forma, es importante mencionar que la ADRES demuestra su compromiso con la implementación del Acuerdo de Punto Final, ajustando las condiciones para lograr el saneamiento definitivo de los servicios y tecnologías no financiadas con la UPC del régimen contributivo.
“Lograr el saneamiento implica que las EPS radiquen las cuentas y que la ADRES las audite integralmente con base en los requisitos establecidos, de acuerdo con lo previsto en la Ley”.
Los 20 prestadores de salud que más recursos recibieron
Los 20 prestadores de servicios de salud que más recursos recibieron por concepto de recobros/cobros son los siguientes:
ENTIDAD | Valor (Millones de $) |
Audifarma s.a. | 209.492 |
Colsubsidio | 168.231 |
Farmasanitas s.a.s | 102.011 |
Cafam | 70.985 |
Hospital Méderi | 68.828 |
Éticos Serrano Gómez | 55.289 |
Clinica Colsanitas | 48.827 |
Medicarte | 48.592 |
Medicamentos Especializados | 48.186 |
Medicamentos POS | 34.424 |
Fresenius Medical Care | 26.885 |
IPS Especializada | 26.862 |
Helpharma s.a. | 26.293 |
Fundacion Valle de Lili | 25.799 |
Fundacion Cardioinfantil | 23.461 |
Instituto de Cancerología | 22.917 |
Hospital San Ignacio | 21.531 |
Comfandi | 20.768 |
Clínica los Nogales | 19.708 |
EVE Distribuciones | 17.167 |