Minsalud cambia soportes de facturación de servicios de salud – Proyecto de resolución

Los nuevos ajustes que plantea este proyecto principalmente es modificar los soportes que acompañan las facturas electrónicas de los servicios de salud.
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Un proyecto de resolución adelantado por el Ministerio de Salud y Protección Social busca modificar parcialmente la Resolución 3047 de 2008, así como las Resoluciones 416 de 2009 y 4331 de 2012, y con ellos cambiar los soportes de facturación de los servicios de salud.

Los nuevos ajustes que plantea este proyecto, busca principalmente que cuando los prestadores de servicios de salud generen la facturación electrónica para el cobro de los servicios de estas  tecnologías, dichos  soportes que deben acompañar las facturas, serán reformados, incluyendo los requisitos asociados al Registro Individual de Prestación de Servicios de Salud (RIPS) y, por ende, algunas de las causas de glosas y devoluciones derivadas de los soportes de las facturas en las relaciones entre entidades responsables de pago y los prestadores de servicios de salud.

FACTURA

Teniendo en cuenta lo anterior, si las Entidad Responsable del Pago (ERP) no se pronuncian dentro de los términos definidos, será suficiente el soporte la copia de la solicitud enviada a la entidad responsable del pago, a la dirección departamental o distrital de salud.

Sin embargo, cabe resaltar que según el ministerio de Salud se registrará el número de la(s) solicitud(es) de autorizaciones no respondidas en la factura electrónica y el Registro Individual de Prestaciones de Servicios de Salud (RIPS), en este sentido las ERP no podrán glosar la factura en lo concerniente a esos servicios y tecnologías con solicitud de autorizaciones no respondidas en los términos establecidos.

Asimismo, cuando la entidad responsable del pago anule autorizaciones expedidas y enviadas a los prestadores de servicios de salud, estos deberán informar al prestador dentro de las siguientes 4 horas a la anulación y no podrán glosar la factura en lo referente a esos servicios y tecnologías anuladas cuando no lo informe dentro de dicho término.

Devoluciones

En ese sentido, cuando se produzca una devolución, la entidad responsable del pago deberá comunicar al prestador de tal circunstancia dentro de los cinco (5) días siguientes y deberá devolver los soportes al prestador si fueron presentados con la factura. No obstante, El facturador electrónico deberá anular la factura y generará el registro de la correspondiente nota crédito.

Codificación Concepto Específico -Anexo Técnico número 6 de la Resolución 3047 de 2008

TABLA
CONCEPTO

Código de Glosa y Devolución

GLOSAS

Autorizaciones

AUTORIZACIONES

Registro Individual de Prestación de Servicios de Salud-RIPS

Cabe aclarar que una vez el Minsalud actualice el Registro Individual de Prestación de Servicios de Salud-RIPS y establezca el sistema único de validación, dicho Registro será exigido como soporte para el  cobro de la factura, el cual atenderá las condiciones de los sistemas de información de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y de las Entidades Responsables de Pago, reconociendo las características diferenciales en los territorios. Este esquema de transición se articulará con los lineamientos asociados a la interoperabilidad de los sistemas de información que definan en el ministerio de salud.

Por otra parte, para los mecanismos de pago agrupados como caso, conjunto integral de atenciones, paquete o grupo relacionado por diagnóstico, el contenido del detalle de cargos es el mismo con el Valor Unitario en cero.

Cobro a la aseguradora SOAT o a ADRES

Para el cobro de accidentes de tránsito, una vez agotada la cobertura de la póliza SOAT o de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES), según aplique, los prestadores de servicios de salud deben presentar el detalle de cargos de los servicios facturados a los primeros pagadores y a las entidades responsables del pago y éstas últimas no podrán objetar ninguno de los valores facturados a otro pagador.

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