De acuerdo con David Villalobos, jefe de la unidad de cuidados intensivos (UCI) del complejo hospitalario Arnulfo Arias Madrid, en Ciudad de Panamá, los hospitales del país se encuentran bajo amenaza por cuenta del incremento de la pandemia derivada del covid-19.

Pues al parecer debido al covid-19, los profesionales médicos han tenido que extender sus horarios para atender la demanda de pacientes sospechosos y contagiados por el virus. Y es que según el profesional por día en Panamá hay un aumento de 1.000 casos en las últimas semanas, algo insostenible para los hospitales públicos de ese país.

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Debido a este critico panorama, el Gobierno panameño implementó readecuar los hospitales e instalaciones con centros de convenios para tratar de garantizar la atención de los contagiados.

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Casos de covid-19 en Panamá

Según el coordinador de la Comisión Médica Nacional. “Hasta este miércoles, Panamá presenta 819 defunciones y más de 41.000 contagios por covid-19, este es uno de los peores registros  presentados por un país centroamericano”.

Las autoridades estiman que de cada 100 contagiados 20 terminan en hospitales, es decir, de los más de 200 ingresos al día, 50 de ellos infortunadamente son pacientes con graves complicaciones que terminan en UCI.

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Razón por la cual, durante las últimas semanas se han producido protestas de médicos y enfermeras en varios puntos del país en demanda de insumos médicos y equipo de protección que garantice la protección de la vida de los profesionales y sus pacientes.

Frente a esto, el presidente de Panamá, Laurentino Cortizo, informó que su gobierno busca realizar 4.000 pruebas diarias para localizar y aislar a los enfermos. 

Así mismo, el ministro de Salud, Luis Francisco Sucre, indicó que se ha detectado “un grupo importante de personas” que a pesar de saber que están contagiadas, siguen saliendo a la calle, lo que dificulta el control de la pandemia. 

El Instituto Nacional de salud -INS- dio a conocer el boletín número 23 de los casos de profesionales de salud afectados por el coronavirus Covid-19 . Según estos datos, se han registrado 2.633 casos confirmados de Covid-19 dentro del personal de salud, de los cuales 22 han fallecido 2 de ellos en las últimas horas.

Del mismo, de los cerca de los más de 2.600 casos de profesionales de la salud contagiados 358 se encuentran en aislamiento dentro de sus viviendas y solo 59 se encuentran hospitalizados. De los 22 casos de fallecimiento, se confirmó que 14 de ellos se contagiaron prestando el servicio de salud, 7 por cadenas externas al contacto con pacientes, y solamente uno es desconocido el origen del contagio, también de los fallecidos se sabe que 11 eran médicos, 5 auxiliares de enfermería, dos conductores, un administrativo, un técnico en farmacia, una persona del personal de enfermería y una persona de aseo.  

Así mismo, se conoció que dentro del personal de salud, quienes se encuentran mayormente afectados son el personal auxiliar de enfermería con 880 casos, el personal de medicina con 472 casos, el personal de enfermería con 349 casos, el administrativo con 237 casos y el de aseo-alimentación con 130 casos.

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A continuación se detallan a profundidad los casos de profesionales de salud :

Distribución de profesionales de salud contagiados en el país

De la información suministrada por el INS,  la mayoría de los casos se registran en Bogotá (862), seguida por Cartagena (221), Valle del Cauca (191), Nariño (182), Antioquia (165), Chocó (156) y Risaralda (117). De otra parte, las entidades territoriales con más instituciones prestadoras de servicios (IPS) en las que laboran estos trabajadores afectados son Bogotá (9 1 IPS), Cartagena (26) y Barranquilla (22).

Finalmente, y gracias a los cuidados y protocolos de confinamiento 2253 personas pertenecientes al personal de salud se han recuperado, 311 de ellas en en los últimos 7 días.

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Muchos son los efectos que se han generado por cuenta de la pandemia derivada del covid-19 en Colombia y que han golpeado duramente al sistema de salud, uno de los que más a causado revuelo en el sistema ha sido el desabastecimiento y/o sobredemanda.

Razón por la cual el Invima instauró medidas transitorias  para favorecer el abastecimiento de gases medicinales, nutriciones parenterales y la adecuación y ajuste de dosis de medicamentos estériles y no estériles. Sin embargo, para quienes se encuentren interesados en aplicar dichas medidas deberán presentar al Instituto las siguientes solicitudes.

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Autorización de fabricación de gases medicinales en IPS

Las IPS interesadas en fabricar gases medicinales podrán presentar una solicitud al Invima adjuntando lo siguiente:

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1. La descripción y fotografías del sistema de obtención de gases medicinales, indicando las características y capacidad de los compresores utilizados, al igual que los instrumentos empleados para el control de calidad.
2. La prueba de fugas y gasas cruzados de la red de distribución intrahospitalaria.
3. La guía de autoevaluación del cumplimiento de los requisitos que se encuentran en el Anexo Técnico No. 3 de la Resolución 1066 del 01 de julio de 2020.
4. Manifestación del compromiso de aportar el paquete técnico de producción y control de calidad inicial para la liberación, incluyendo:
5. Gráficos que provengan del registrador de datos.
6. Controles en procesos diarios con soportes para los tres primeros lotes y del boceto del paquete técnico donde se evidencie la trazabilidad de lotes con una duración máxima de siete días.
7. Numeración de los lotes y de los controles de calidad realizados a los gases medicinales obtenidos y de acuerdo con la farmacopea oficial tomada como referencia.
8. Boceto a escala del proyecto de etiquetas del medicamento.

Así mismo, el Invima ha dicho que las IPS deberán verificar que su proveedor de gases medicinales, en cualquier modalidad, cuente con el Registro Sanitario y el Certificado de Buenas Prácticas de Manufactura – BMP expedido por el Invima.

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Autorización de elaboración de nutriciones parenterales y/o adecuación y ajuste de concentraciones de dosis de medicamentos estériles y no estériles

Por su parte, el Invima ha indicado que los servicios y establecimientos farmacéuticos con central de mezclas interesados en elaborar nutriciones parenterales y/o realizar adecuación y ajuste de dosis de medicamentos estériles y no estériles, podrán presentar la solicitud ante la entidad con la siguiente información:

1. Informe y datos primarios de calificación de equipos (cabinas de flujo laminar, de bioseguridad y/o aisladores).
2. Informe y datos primarios de llenado de medios de los preparadores, de acuerdo con el capítulo 797 de la farmacopea americana – USP.
3. Boceto de paquete técnico, por cada proceso, donde se evidencie la trazabilidad de lotes de medicamentos e insumos de partida y los controles de calidad realizados a las preparaciones.
4. Guía diligenciada, suscrita por el representante legal y el director técnico del establecimiento, de la autoevaluación del cumplimiento de los requisitos que se encuentran en el Anexo Técnico No. 4 de la Resolución 1066 de 2020.

No obstante, en cuanto a la trazabilidad y reporte de información para la vigilancia poscomercialización, el Invima ha indicado que se considerará obligación de los titulares, fabricantes, importadores o responsables, el reporte de información de eventos, efectos o incidentes adversos generados por su uso o consumo, según lo establecido a través de los programas de Farmacovigilancia. Tecno-vigilancia y Reactivo-vigilancia.

Agotamiento de existencias de producto

Finalmente, una vez agotada la vida útil del producto, el Invima aclaró que no será necesario presentar autorización de agotamiento, esto debido a que el titular podrá a través de un anexo al expediente hacer la notificación a la institución.