Desde comienzos del 2020 comenzó a regir el nuevo Instituto de Salud para el Bienestar – INSABI – en México; este organismo sustituyó el seguro popular que garantizaba el acceso a la salud de 69 millones de personas
Constitución del INSABI
El Instituto es refrendado por Ley (modificando la Ley General de Salud y la Ley de Institutos Nacionales de Salud), además de ser un organismo de carácter público, descentralizado de la Administración Federal, con personalidad jurídica y patrimonio propio, sectorizado en la Secretaría de Salud.
Tendrá 4 Coordinaciones Nacionales para la gestión: Médica, Abasto, Infraestructura y de Administración y Finanzas.
Objetivo del INSABI
En cuanto al servicio, el objetivo es ampliar progresivamente el acceso a servicios de salud para la población sin seguridad social, eliminando las restricciones en los tratamientos
Por el lado de los fármacos se plantea garantizar el abasto de medicamentos para el primero y segundo nivel de atención con base en el Compendio Nacional de Medicamentos
Primera etapa del establecimiento del INSABI
Abasto de medicamentos
La política de atención de medicamentos del INSABI se fundamenta en tres ejes:
- Compras públicas eficientes,
- planeación del suministro y
- distribución final de los fármacos.
De este modo se planeó que los pacientes tengan acceso igualitario a tratamientos integrales, además de controlar el abasto de los medicamentos y optimizar la cadena de suministro; lo anterior está sustentado en un escenario de fortalecimiento a través de planeación y control, por esta razón se creó un cronograma en el que la primera fase es el compendio de entidades federativas de medicamentos, quienes atravesarán un proceso de validación y autorización.
En cuanto a la adquisición de medicamentos biológicos de patente y fuente única, el gobierno mexicano plantea negociar las mejores condiciones en cuanto a precio, calidad y oportunidad, por ejemplo, el año pasado se negociaron contratos por 3 años de medicamento anti retrovirales y para la Hepatitis C logrando importantes ahorros y beneficios económicos.
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Estrategia de distribución de fármacos
La estrategia partirá de secundar a las entidades federativas en la distribución de medicamentos y material de curación en la última milla de la cadena de suministro, mediante la definición de 4 zonas para fortalecer el abasto en todas las unidades médicas.
Situación del talento humano en salud
La OCDE recomienda que por cada 1000 habitantes existan 3 médicos, sin embargo, en México, la cifra de médicos por cantidad de habitantes está dividida en dos, primero está la población que tiene seguridad social quienes por cada 1000 habitantes existen 4.3 médicos, es decir, están por encima de la recomendación de la OCDE.
Sin embargo, para la población que no tiene seguro social hay menos de un médico por cada 1000 habitantes.
Por esta razón el proyecto INSABI creó una estrategia para atraer a nuevos profesionales de la salud, por medio de incentivos:
- Se les garantiza condiciones adecuadas de infraestructura y los recursos necesarios para el ejercicio de la practica profesional
- Se les beneficia con oportunidades de formación como especialistas
- Estabilidad laboral con basificación del salario del personal antiguo y mayor disposición presupuestal para el personal nuevo.
- Se les da un beneficio económico a los profesionales de la salud que trabajen en zonas apartadas y de alta marginalidad
Plan nacional de infraestructura
El gobierno encontró graves falencias en la construcción de establecimientos de salud, obras inconclusas y construcciones suspendidas por tanto una parte de la inversión en salud se destinó para la conclusión de la infraestructura hospitalaria, aproximadamente $5,359,000,000 pesos mexicanos, no obstante, también se hizo una cuantiosa inversión de $6,292,724,000 para el equipamiento hospitalario. Además, la inversión, la ampliación, construcción y el mantenimiento de los establecimientos en salud fue dividido en los estados dependiendo las necesidades puntuales así:
