Corticoesteroides aumentan la supervivencia de los bebés

Según cifras se calcula que cada año nacen prematuramente 15 millones de bebés y que un millón fallece debido a las complicaciones del nacimiento prematuro.
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La prematuridad es la principal causa de defunción en los niños menores de 5 años en el mundo. Se calcula que cada año nacen prematuramente 15 millones de bebés y que un millón fallece debido a las complicaciones del nacimiento prematuro. En los lugares de ingresos bajos, la mitad de los niños que nacen durante las primeras 32 semanas fallece debido a la falta de atención viable y rentable.

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Debido a esto, recientemente se publicó un ensayo clínico que indicaría que la dexametasona, un glucocorticoide utilizado para el tratamiento de diversas afecciones entre ellas problemas reumáticos, podría  aumentar la supervivencia de los bebés prematuros cuando se administra a las embarazadas que corren riesgo de dar a luz prematuramente.

Nacimientos de Bebés prematuros

El ensayo que se efectuó entre diciembre de 2017 y noviembre de 2019 y que  incluyó a 2852 mujeres y a los 3070 bebés a los que dieron a luz en 29 hospitales de nivel secundario y terciario en Bangladesh, India, Kenya, Nigeria y Pakistán denominado ACTION-I, ha resuelto la controversia actual en torno a la eficacia de la administración prenatal de corticoesteroides para mejorar la supervivencia de los nacidos prematuramente en los países de bajos ingresos.

De acuerdo con el Dr. Olufemi Oladapo, Director de la Unidad de Salud Materna y Perinatal de la OMS y del Programa de Reproducción Humana, y uno de los coordinadores del estudio. “La dexametasona es ahora un fármaco probado para salvar la vida a los bebés que nacen demasiado pronto en los lugares de ingresos bajos. Sin embargo, solo es eficaz cuando la administran profesionales sanitarios que pueden tomar decisiones oportunas y precisas”.

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Asimismo, según afirmaciones de la OMS. “Estos hallazgos son significativos, pues  por cada 25 embarazadas tratadas con dexametasona, se logra salvar la vida de un bebé prematuro. Cuando se administra a una gestante con riesgo de parto prematuro, la dexametasona atraviesa la placenta y acelera el desarrollo pulmonar, lo cual reduce la probabilidad de que los bebés prematuros tengan problemas respiratorios al nacer”.

No obstante, es importante señalar que se debe dotar a los profesionales sanitarios de los medios necesarios para detectar a las embarazadas que tienen más probabilidades de beneficiarse del tratamiento e iniciar este correctamente y en el momento adecuado —de ser posible 48 horas antes del parto— a fin de tener suficiente tiempo para administrar las inyecciones de corticoesteroides y obtener el máximo efecto.

Mortalidad

Por otra parte, cada día mueren en todo el mundo unas 830 mujeres por complicaciones relacionadas con el embarazo o el parto. En 2015 se estimaron unas 303000 muertes de mujeres durante el embarazo y el parto o después de ellos. Prácticamente todas estas muertes se producen en países de ingresos bajos y la mayoría de ellas podrían haberse evitado.

Según la OMS, las causas de mortalidad materna se deben en gran parte a que muchas mujeres sufren complicaciones durante el embarazo y el parto o después de ellos. La mayoría de esas complicaciones aparecen durante la gestación. Sin embargo, estas son prevenibles o tratables. Las principales complicaciones, causantes del 75% de las muertes maternas, son:

  • Las hemorragias graves (en su mayoría tras el parto)
  • Las infecciones (generalmente tras el parto)
  • La hipertensión gestacional (preeclampsia y eclampsia)
  • Complicaciones en el parto
  • Los abortos peligrosos

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