Conflicto armado se asociaría con muerte de niños por leucemia: estudio

La magíster en Epidemiología Clínica de la Universidad Nacional de Colombia (UNAL), María del Pilar Montilla Velásquez, exploró la asociación que podría existir entre la exposición perinatal al conflicto armado, la violencia colectiva, pobreza y condiciones ambientales, con las tasas de incidencia y mortalidad por leucemia en niños
Conflicto armado se asociaría con muerte de niños por leucemia: estudio
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La magíster en Epidemiología Clínica de la Universidad Nacional de Colombia (UNAL), María del Pilar Montilla Velásquez, exploró la asociación que podría existir entre la exposición perinatal al conflicto armado, la violencia colectiva, pobreza y condiciones ambientales, con las tasas de incidencia y mortalidad por leucemia en niños nacidos entre 2002 y 2013.

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En ese sentido, la experta descubrió que el aumento en el ‘índice de incidencia del conflicto armado’, diseñado por el Departamento Nacional de Planeación (DNP) para medir la intensidad del conflicto, incrementaría hasta en un 90,53 % la probabilidad de que un niño muera por causa de leucemia aguda pediátrica.

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“Se obtuvieron los datos de este periodo específico porque coincidía tanto con la aparición de la política de seguridad democrática como con la implementación del Plan Patriota, hechos que aumentaron las acciones guerrilleras y los combates por iniciativa de la fuerza pública, los cuales desplazaron el conflicto a zonas periféricas y de frontera”, explica la investigadora de la UNAL.

La distribución espacial de los casos estudiados se concentró en el centro del país y la Amazonia.

La letalidad más elevada por la enfermedad –que alcanza cifras de hasta un 33 %– se acentuó en las zonas del Caribe, Amazonia y Orinoquia.

Se encontraron 24 municipios con letalidad del 100 % y 159 presentaron tasas elevadas, que se clasifican con un índice “alto” o “muy alto”.

¿Cómo se desarrolló la investigación?

Para esto, la magíster realizó un estudio en el que mapeó la aparición de casos relacionados con la enfermedad en este periodo.

También detectó el desarrollo de clusters o conglomerados relacionados con ciertos puntos de influencia en una cohorte retrospectiva, conformada por una población base de 11.149.695 niños nacidos en 33 departamentos y 1.122 municipios de Colombia.

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En relación con la mortalidad por leucemia, encontró que por cada 0,1 unidades que aumenta el índice, laprobabilidad de morir por cáncer crecería 90,53 %.

Mientras que en relación con la incidencia, por cada 0,1 que aumente el índice, la probabilidad que el cáncer se presente sería del 58,41 %.

El “índice de incidencia del conflicto armado” clasifica los municipios y departamentos según el grado de intensidad del conflicto en relación con variables como acciones armadas, homicidios, secuestros, minas antipersona, desplazamiento forzado y cultivos de coca.

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Esto sirvió como punto de partida para realizar los análisis de mapas de la enfermedad, la búsqueda de clusters o agrupaciones geográficas de los casos, la autocorrelación espacial y el modelo autorregresivo espacial del Poisson. 

Proyecciones poblacionales

Los datos se obtuvieron a partir de proyecciones poblacionales y se complementaron con la información del porcentaje de necesidades básicas insatisfechas (NBI) y cobertura en salud proveniente del Dane.

También se uso el índice de incidencia del conflicto armado del DNP y casos con diagnóstico de leucemia aguda pediátrica reportados al INS.

La experta encontró que los factores genéticos, de los que se está completamente seguro, explican solo un 5 y 15 % de casos de cáncer.

Mientras tanto, las exposiciones ambientales a radiaciones o a pesticidas explican entre el 5 y el 10 %.

“Lo demás se desconoce porque todavía no entendemos completamente esta enfermedad y la evidencia en áreas de desplazamiento, de guerras y de influencia de desastres en general es muy limitada por la dificultad de obtener datos en este tipo de contextos”, comenta la investigadora.

Para ella el contexto colombiano es particular por sus más de cincuenta años de conflicto armado.

Los efectos de esta situación van desde la limitación en el derecho a la salud y acceso a servicios, hasta generación de ambientes de miedo.

También se puede sumar la desesperanza que finalmente pueden llevar a un estrés permanente que genere patologías crónicas.

La investigadora aseguró que el estudio permitió definir que la violencia se relaciona con los casos de cáncer y también con mortalidad por esa causa.

Además, otras variables como pobreza y cobertura en salud, indicaron que en las zonas más pobres y de menor cobertura pueden morir menos de cáncer porque mueren de enfermedades más agudas como diarreas o infecciones respiratorias.

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