Metodología para el calculo del VMR: Resolución 3056 de 2018

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Mediante la Resolución 3056 de 2018, el Ministerio de Salud y Protección Social, definió la metodología para el cálculo del valor máximo para el reconocimiento y el pago de servicios y tecnologías no financiados con la Unidad de Pago por Capitación.

CALCULO DE VMR

El valor máximo de recobro, es el valor resultante de la aplicación de la metodología, este valor se entenderá como el valor máximo por la unidad definida que la Adres deberá reconocer y pagar por los servicios y tecnologías no financiados con la Unidad de Pago por Capitación a las entidades recobrantes. Este se hará con base a los siguientes criterios:

  1. Priorizar y ordenar los grupos relevantes teniendo en cuenta el valor recobrado/cobrado y la variación porcentual de dicho valor. No se tendrá en cuenta los grupos relevantes con medicamentos que tienen precios relevantes con medicamentos que tienen precios regulados por la Comisión Nacional de Precios de Medicamentos y Dispositivos Médicos.

  2. Llevar a unidades mínimas de concentración o dispensación las cantidades suministradas de los medicamentos dentro de los grupos relevantes.

  3. Calcular para cada grupo relevante el valor en unidades mínimas de concentración o dispensación.

  4. Detectar y depurar los valores atípicos del anterior cálculo.

  5. Con los datos depurados se calcula el VMR en unidad de concentración o dispensación por grupo relevante, considerando los valores a precios constantes del año de vigencia.

  6. Para efectos del cálculo de WMR se debe tomar el valor total aprobado, el cual no contempla el valor de la cuota moderadora o copago conforme lo determina la normativa vigente, tampoco el monto del comparador administrativo contenido en el listado de comparadores administrativos que adopte el Ministerio de Salud y Protección Social, ni al valor calculado para las tecnologías en salud financiadas con recursos de la UPC utilizadas o descartadas, aspecto que los agentes de la cadena de formación de valor deben tener en cuenta. De esta manera, no aplicarían descuentos posteriores sobre dicho valor para el reconocimiento que realice Adres.

Descargue a continuación la resolución 3056 de 2018.

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